当初躺在病房里,反复搜肝切除后一般寿命多少年,刷到五花八门的说辞,有的说只能活两三年,也有人说十几年都好好的,那段时间脑子乱糟糟,分不清哪些是真的,哪些只是网上随口一说。同病房一个大哥,肝癌做的半肝切除,手术做完没半年就急着回去干活,酒也偷偷喝,复查指标掉的很快,不到两年人就走了。隔壁床是肝血管瘤切除,良性的,切掉之后到现在快八年,每年体检都平稳,日常家务出门散步全都没问题。
一开始犯了个蠢事,听老家熟人说有个土方,熬草药泡水喝,说是能养护肝脏,不用按时去医院复查。连续喝了两个多月,胃口越来越差,肚子时不时发胀,直到一次复查,转氨酶飙升一大截,医生直接叫停,说再继续乱喝,残留的肝组织负担扛不住,很容易出急性损伤。那时候才明白,良性病灶和恶性肿瘤切掉肝脏,完全不是一回事,不能拿着别人的时间直接套在自己身上。
病灶性质是最关键的分界。良性问题,比如巨大肝囊肿、肝血管瘤,只是切掉病变那一块,剩下的肝脏足够代偿,只要不持续熬夜酗酒,大多不会影响正常生存时长。恶性的肝癌就不一样,不光看手术切的干不干净,还要看有没有微小转移、复发风险高低,很多人术后前两年是复发高发期,熬过去之后风险会慢慢降下来。
复查不能偷懒。
出院的时候医嘱写着,前两年每三个月做一次B超和抽血,两年之后改成半年一次。身边不少做完手术的人,感觉身体不痛不痒,就懒得跑医院,等到察觉到不舒服再去查,很多时候已经晚了。有个一起复诊认识的病友,早期肝癌切除,坚持定期检查,一旦发现指标波动马上干预,到现在已经六年,生活基本和普通人差别不大。也有人术后恢复不错,就放松管控,重油重盐,熬夜应酬,复发来的特别快。
剩下肝脏的代偿能力每个人不一样,年纪轻,术前肝功能底子好,恢复起来就快。年纪偏大,本身还有乙肝、肝硬化底子,就算手术很成功,后续养护也要更小心。肝硬化的人,肝脏本身质地就差,切掉一部分之后,剩余肝的储备能力有限,后续还要长期控制原发病,不能大意。乙肝患者要坚持抗病毒,不能随便停药,病毒反复活动会持续损伤肝组织,间接影响后续的生存情况。
饮食这块没有什么神奇食补,不用买很贵的滋补品。日常吃清淡好消化的,蛋白慢慢补,鸡蛋鱼肉少量分次来,一次吃太多,肝脏代谢压力会变大。烟酒是一点都不能碰,酒精对剩下的肝细胞伤害是直接的,不要抱有少量喝点没事的想法。体力活动循序渐进,刚出院只适合慢走,不要急于干重活,腹腔里面创面恢复需要很久,过度劳累会拖慢修复。
网上很多只给固定年限的说法,都太片面,没有把病灶良恶性、有没有基础肝病、复发情况分开。同样做肝切除,两个人结局差距可以很大。
那次复查拿到好转的化验单,走出门诊,只想着接下来按时吃药,按时回医院,别的不想多想。