那次在急诊陪护,亲眼撞见有人突发状况,慌乱里拼命回想心脏骤停的临床表现有哪些,脑子却一片空白,好多细节都是事后慢慢捋清楚的。当时第一反应以为是普通晕倒,直到旁人伸手去探脉搏,才意识到事情完全不一样。
人直直往地上倒下去,没有挣扎,没有喊叫,就那么一下子软了。之前我还傻傻的,以为出事前一定会捂着胸口喊疼,会大口喘不上气,还提前备了些救心的药片,想着不舒服就给人含上,现在回头看,这就是我当时做的蠢事,真到那一刻,人根本没有自主吞咽的能力,喂药一点用都没有,还容易呛到。
喊他名字,怎么喊都没回应。
凑近看,胸口没有起伏,看不见一呼一吸的动静,偶尔会有很奇怪的、像叹气一样的喘息,间隔拉得很长,我一开始还以为他还有呼吸,旁边的护士提醒说这种不是正常喘气,属于濒死喘息,是很危险的信号。指尖搭在脖子侧面,摸不到脉搏,颈动脉那里安安静静的,一点跳动的触感都没有。脸色也变的很快,嘴唇、指甲慢慢发乌,肤色发白,看着格外吓人。
旁边有人说,有的人发作前会有胸口闷痛、心慌出冷汗的前兆,但那天这个人什么前兆都没有,前一秒还站着说话,下一秒直接倒地。这只是我的个人感受,不是标准答案,我不是医生,不能作为诊断或治疗建议,每个人发作的样子不一定一样,不是所有人都会提前难受一阵子。
混乱里还有别的声音,有人说之前见过类似情况,患者一开始还有几声哼唧,几秒之后就彻底不动了,瞳孔也会散开,拿手机手电筒照过去,不会收缩。那个时候时间根本耽误不起,每多等一秒,风险都会往上走,可我站在边上,手脚发僵,什么动作都做不出来,只能看着医护冲过来接手。
后来跟一起等候的家属闲聊,他说家里长辈之前一次不舒服,只是头晕乏力,大家都当成低血糖,给喝糖水,谁能想到那会已经是心脏快要停掉的预警。很多人惯性把心脏问题和剧烈胸痛绑在一起,这就很容易漏判,没有剧痛不代表就安全,意识突然丧失、呼吸异常、摸不到脉搏这几点,才是那天现场最直观能看见的。
事情过去很久,我还是会反复回想那个画面,总懊恼自己当时分辨的太慢,被固有的印象困住,分不清普通晕厥和心脏骤停之间的差别。到现在也说不清,如果再碰到一次,我能不能第一时间认出来。