家里长期卧床的亲人,最磨人的就是褥疮问题,我当初就是没摸清病人不翻身多久长褥疮的具体时间,硬生生踩了大坑。之前陪护瘫痪的长辈,总觉得偷懒一两个小时不翻身没关系,直到皮肤发红发硬,才知道压疮的形成比想象中快太多。
最开始犯了个特别蠢的错,听信家里老人说的“躺着不动没事,半天翻一次身就行”,就真的放任长辈平躺四五个小时不挪动,期间只是简单擦擦皮肤,完全没做体位变换。那时候总觉得褥疮是慢慢烂出来的,不会短短几个小时就出问题,结果短短一天时间,长辈尾椎骨的位置就红了一大片,摸起来温度偏高,轻轻按压也不褪色,当场慌了神。
病人不翻身的压疮出现真实时间经历
折腾好久才搞明白,普通人卧床、完全无法自主活动的病人,连续2小时不翻身,身体骨骼突出部位的皮肤就会出现微循环受阻,这是褥疮的初期征兆。我专门对照过医院护理的实操标准,卧床失能患者静态受压两小时,就会产生可逆性皮肤损伤,持续受压就会快速恶化。
之前我一直拖延翻身时长,有时候白天忙家务,三四个小时才给长辈翻一次,侥幸觉得皮肤看着完好就没问题。直到护士上门查房,指着发红的皮肤说这已经是一期褥疮前兆,再晚一点就会破皮溃烂,那时候才彻底清醒,肉眼看不到的损伤,早就已经在皮肤下层发生了。
身边一起陪护的阿姨,她家老人情况比我们更严重。她总觉得夜里睡觉不能打扰病人,整夜八九个小时不翻身,觉得病人睡得安稳就不用动。结果不到一周,老人脚后跟就长出了浅表褥疮,表皮破损渗水,后续护理了大半个月才慢慢愈合,遭了不少罪。
压疮的速度,真的不分白天黑夜。
只要身体一个部位持续受压,血液循环堵死,时间一到必然出问题。没有任何侥幸可言,不是皮肤看着光滑就安全,皮下的组织缺血损伤,是完全看不见的,等表面出现破皮、发黑、溃烂,就已经是中后期褥疮,很难恢复。
我后来固定了护理节奏,严格每两小时翻身一次,侧躺、平躺交替轮换,每次翻身都会检查尾椎、脚后跟、肩胛骨这些受压重点部位。坚持下来之后,之前泛红的皮肤慢慢消退,再也没有出现过压损的情况,这也是我试下来最稳妥的办法。
最悔的就是当初自以为是的偷懒,让长辈白白受了皮肤受压的罪。