内分泌科包括哪些疾病,整体分为腺体激素病与代谢病两大类,主要覆盖糖尿病及并发症、甲状腺病变、垂体与肾上腺疾病、性腺发育异常、骨代谢紊乱、高尿酸痛风、肥胖与代谢综合征;只有单纯甲状腺结节需先排除外科手术指征,其余激素紊乱问题优先在内分泌科就诊,出现明显肿块、恶性征象时再转诊甲状腺外科。

内分泌科糖代谢类疾病

核心是胰腺胰岛素分泌异常引发的病症。

包含1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病,还有糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷等急性急症,以及糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足等慢性并发症;同时涵盖不明原因反复低血糖、胰岛素抵抗、糖耐量异常等前期问题。

内分泌科甲状腺腺体疾病

这是门诊就诊量较高的病种。

包含甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿大、甲状腺良性结节;妊娠期甲功异常、产后甲状腺功能紊乱也归在此类;甲状腺恶性肿瘤术后激素调节,同样在内分泌科长期随访调理。

内分泌科垂体与下丘脑疾病

这类疾病大多伴随全身生长、排尿、激素分泌异常。

包含垂体瘤、肢端肥大症、巨人症、侏儒症、尿崩症、垂体功能减退、席汉综合征;表现为身材矮小、手足粗大、多饮多尿、视力下降、长期闭经等症状。

内分泌科肾上腺疾病

多伴随血压波动、体重骤变、皮肤色素改变。

包含原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、艾迪生病;典型表现为难治性高血压、向心性肥胖、皮肤紫纹、乏力、血钾反复偏低。

内分泌科性腺与生殖内分泌疾病

女性月经、生育问题优先挂这个细分方向。

包含多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经、月经稀发、女性多毛痤疮;男性乳腺发育、性欲减退、性腺功能低下;儿童性早熟、青春期发育迟缓、不孕不育的激素排查,均属于内分泌科诊疗范围。

内分泌科骨代谢与电解质疾病

疾病类别具体病症就诊判断条件
甲状旁腺疾病甲旁亢、甲旁减、血钙异常反复肾结石、手脚抽筋、全身骨痛
骨骼病变骨质疏松、骨软化症中老年轻微外力就发生骨折
电解质紊乱顽固性低钾、低钠反复乏力,找不到肾脏等其他病因

内分泌科其他代谢类疾病

高尿酸血症、痛风、单纯性肥胖、病理性肥胖、血脂异常、代谢综合征,都属于内分泌代谢疾病;长期不明原因消瘦,排除肠胃肿瘤后,也要在内分泌科排查甲亢、肾上腺及垂体病变。

仅单纯体表肿物、需要开刀切除的甲状腺肿瘤,要转到外科,其余激素调节问题都在内分泌科处理。