hpv病毒有多少种型号,目前已经被鉴定出来的型号超过200种,临床筛查重点关注14种高危型,低危型常见有6、11等型号,高危型持续感染有诱发宫颈病变的可能,低危型大多引发疣体,普通体检的HPV分型检测一般不会覆盖全部两百多种型号,只会筛查和病变相关性强的亚型,适合有性生活的女性定期做,无性生活人群常规不建议做这项筛查。
hpv病毒高危型号明细
临床公认14种高危型HPV,分别是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68,其中16型和18型致癌风险显著更高,多数宫颈癌病例和这两个型号相关,只要分型报告提示16、18阳性,不需要等TCT结果,要直接转诊阴道镜检查,其余高危阳性,需要结合TCT结果判断下一步方案。
不是查出高危阳性就等于癌变,一过性感染很常见,多数免疫力正常的人,可以在1到2年内自行清除病毒,持续同一高危型号感染超过2年,病变风险才会明显上升,单次阳性不用过度恐慌,重点做好定期复查。
hpv病毒低危型号明细
低危型HPV不会诱发宫颈癌,主要造成皮肤、黏膜良性增生,最常见的是6型、11型,这两个型号和尖锐湿疣关系密切,还有42、43、44等亚型,也会引发生殖器部位的疣体,手上、足底的寻常疣、跖疣,一般是1、2、4这类皮肤低危型号导致。
低危阳性同样可以通过性接触、皮肤黏膜接触传播,发现疣体后优先到皮肤科或妇科做局部处理,单纯低危阳性、没有长出疣体,优先依靠自身免疫力清除,不需要使用针对宫颈病变的强效干预手段。
| 分型 | 代表型号 | 主要危害 | 筛查优先级 |
|---|---|---|---|
| 高危型 | 16、18、31、33、52、58等14种 | 宫颈、肛门、口咽癌前病变及癌症 | 最高,体检必查 |
| 低危型 | 6、11、42、43 | 生殖器疣、皮肤疣 | 按需筛查 |
疫苗覆盖的型号有限,二价覆盖16、18;四价增加6、11;九价再多覆盖31、33、45、52、58,打完疫苗依然要定期做HPV筛查,疫苗不能防护全部高危亚型。
型号数量还在更新。
拿到HPV报告单,不要只看阳性阴性,记下具体型号,不同型号对应的随访方案不一样,比如52、58在国内女性中检出率偏高,属于需要持续监测的高危亚型。
男性也可以感染HPV,同样可以携带、传播高危和低危型号,只是男性很少做常规分型筛查,没有专门普及的筛查标准,出现疣体或持续不适再就诊评估。