疼到蜷缩在急诊椅子上的时候，脑子里第一个冒出来的问题就是治疗肾结石需要多少钱，当时兜里现金不多，还担心要一下子掏一大笔。最先做的蠢事，是在网上找排石偏方，买了不知名的草药煮水喝，连着喝了五天，腰腹绞痛一点没减轻，小便还开始发红，白花了三百多块，后面医生说那个偏方刺激性大，还加重了尿路水肿。

急诊先开B超和尿常规，这两项花了两百出头。片子出来，结石大约7毫米，卡在输尿管上段，医生说单纯吃药排下来的概率不算高，可以考虑体外碎石，也可以先试一段时间药物保守排石。那时候拿不准，来回在诊室门口徘徊，还问了同病房一个刚做完碎石的人，他说第一次碎石没打碎，隔一周又做了第二次，额外多花不少。

治疗肾结石不同方案花费明细

治疗方案适用情况自费总花费（参考）备注
药物保守排石结石小于6毫米，无梗阻积水500-1800元包含复查B超、口服排石药，复查次数多费用上涨
体外冲击波碎石结石2厘米以内，肾脏积水轻2000-5000元单次价格偏低，结石硬就需要重复碎石
输尿管镜微创手术结石大于1厘米，体外碎石无效8000-16000元住院，医保报销后自付会下降
经皮肾镜手术大结石、鹿角形结石，不推荐轻症15000-28000元创伤更大，住院时间更长

最后选了体外冲击波碎石，在本地二甲医院做，单次碎石治疗费一千三百多，加上术前复查、止疼消炎的药，第一次全套下来接近两千。做完碎石之后要多喝水，来回跑厕所，腰还是隐隐发胀，一周后回院复查B超，结石碎片还有残留，医生评估不用立刻二次碎石，继续吃药观察。

医保结算差别很大。

居民医保门诊碎石报销比例不高，大部分是自己承担；如果办理住院做碎石或者内镜手术，起付线扣完之后，报销比例会明显高一些。同病房那个人是职工医保，做输尿管镜手术总费用一万一，报销完自己只出四千出头。但是每个地区医保目录不一样，有些自费耗材不报，结算前最好去窗口问清楚，不要只听预估总价。

额外开销很容易被忽略。来回打车、复查挂号、持续买消炎解痉的药，每次复查B超一百多，积少成多。我前后复查三次，加上断断续续买药，这部分杂项花了将近六百。要是结石反复感染发烧，要输液住院抗感染，这笔钱又要单独加上去，没法提前预估死。

后来才反应过来，很多人一开始只打听碎石手术费，没算反复复查、二次治疗的钱，预算就会不够。有些私立机构报价看着很低，但是后续的复查、药物全部单独收费，最后算总账，反而比公立医院贵上一截。

最麻烦的不是花钱，是反复。碎片排不干净，隔两三个月复查又发现结石长大，就得重新安排治疗，之前的花费相当于只解决了临时疼痛。医生说就算结石排干净，之后也得定期检查，不然很容易复发。

出院那天，手里攥着长长的费用清单，坐在医院走廊的长椅上，盯着清单上一行一行的数字。