18三体综合征正常值,按WS322.1—2010国家产前筛查标准,中孕期血清唐筛风险值<1:1000判定低风险,1:350≤风险值为高风险,1:1000至1:350之间属于临界风险;无创DNA采用Z值判读,Z值在-3~+3区间为正常,Z值≥3提示高风险,筛查仅作风险评估,确诊需要羊水穿刺染色体核型分析,适用人群为孕15至20周做唐筛、孕12至22+6周做无创DNA的孕妇,孕周不在这个区间的孕妇,参考数值不适用。
18三体综合征唐筛风险分级
| 风险等级 | 风险数值范围 | 临床建议 |
|---|---|---|
| 低风险 | <1:1000 | 常规产检,后续完善大排畸超声 |
| 临界风险 | 1:1000~1:350 | 产科遗传咨询,可选无创DNA进一步筛查 |
| 高风险 | ≥1:350 | 建议羊水穿刺进行产前诊断 |
唐筛的风险数值不是胎儿确诊患病的概率,是结合孕妇年龄、体重、孕周、血清生化指标算出的患病预估概率。同一份血样,孕周录入错误,会直接改变18三体的风险比值,出现低风险误判为高风险的结果。
无创DNA的Z值,代表胎儿染色体测序结果和正常人群的偏离程度。Z值小于-3,同样提示18三体异常风险升高,多数报告单会直接标注低风险或高风险,不单独展示Z值。无创属于筛查手段,阳性预测值低于羊水穿刺,不能直接作为终止妊娠依据。
筛查不等于确诊。
羊水穿刺是产前诊断手段,不存在风险比值,直接查看胎儿染色体核型,若检出三条18号染色体,即可确诊18三体综合征。这项检查适用于唐筛或无创提示高风险、超声发现胎儿多发结构异常的孕妇。
该参考数值不适用于孕周小于12周或超过26周的孕妇,也不适用于已经确诊染色体异常、既往生育染色体异常胎儿的孕妇,这类人群不建议只做血清唐筛,优先选择产前诊断。
拿到报告后,不要单独只看18三体这一项,同步查看超声软指标,比如胎儿心脏畸形、肢体发育异常等情况,多指标联合评估,判断会更加可靠。
遗传门诊的医生会综合你的全部信息给出方案,你可以带着完整报告单、B超单一同就诊,减少重复检测。