上次做完全麻小手术,躺在复苏室里,满脑子都在纠结全麻之后多久可以睡觉,生怕睡过去出问题。手术结束麻药劲退了大半,整个人昏昏沉沉的,眼皮重得抬不起来,护士却反复叮嘱绝对不能闭眼睡觉,那一刻才真切意识到这件事根本不能凭体感来判断。之前一直傻傻以为手术做完就能直接躺着休息,完全不清楚全麻后的睡眠禁忌,只觉得身体疲惫到极致,迫切想闭眼补觉。

我当时犯了一个特别蠢的错误,也是很多人都会踩的坑。刚出手术室,意识稍微回笼一点,就趁着没人盯着,偷偷眯眼小憩,结果没两分钟就剧烈恶心反胃,直接吐了出来。复苏室的护士立马过来查看,一边清理一边说,全麻后咽喉反射、吞咽功能都没完全恢复,这时候睡觉,呕吐物很容易呛进气管,风险特别大,这也是术后严禁立刻入睡的核心原因。

折腾好久才搞明白,全麻后睡觉根本不看困不困,只看身体的清醒状态是否达标。

全麻之后可睡觉的具体判断状态

医护人员当时对我采用的是临床通用的麻醉复苏观察标准,全程会监测意识、肌力、感官反应三个维度,全部达标才能安心睡觉。首先是意识完全清醒,不是那种迷迷糊糊、别人喊一声才睁眼的状态,而是可以自主清晰回答问题、准确说出自己姓名、手术时间,眼神不会涣散呆滞。其次是肢体肌力恢复正常,手脚可以自主抬举、握拳有力,不会发软、不受控,起身坐立不会头晕倾倒。最后是肠胃反应消退,没有持续恶心、想吐的感觉,喉咙异物感基本消失,吞咽动作顺畅自然。

我整场术后观察耗时整整两个小时,也是大多数门诊全麻手术的常规观察时长。刚苏醒的前四十分钟,意识断断续续,时不时会走神发呆,头部昏沉发懵,稍微一动就反胃,完全达不到入睡标准。中间一小时,身体状态慢慢回升,能正常对话、抬手抬脚,但偶尔还是会有轻微恶心,护士依旧不让睡。直到最后二十分钟,所有不适症状彻底消失,状态完全平稳,才被允许闭眼休息。

很多人传言全麻后必须撑够四小时才能睡,其实根本不是固定时长。

看状态,不看时间。

身边同病房一个小姐姐,麻药代谢快,一个半小时就达标入睡了,我体质对麻药代谢慢,硬生生撑了两个多小时。还有人硬扛着困意熬时间,明明状态早就合格,却不敢睡,白白遭罪。也有人像我一开始那样,凭着疲惫感强行眯觉,差点引发危险,两种做法都不对。

全麻之后睡觉的后续注意细节

就算达标可以睡觉,也不能像平时一样平躺深睡。护士特意交代,术后前第一次入睡,最好保持侧卧姿势,不要仰卧,一旦出现呕吐、呛咳,身体可以自主规避风险。而且身边必须全程有人陪护,不能独自休息,陪护的人要时不时轻声叫醒,确认意识正常,避免睡眠过沉、麻药残余作用导致意识模糊无法唤醒。

当天晚上我睡着之后,脑子里最后一个画面,就是复苏室暖黄色的灯光,还有护士每隔几分钟就轻轻拍我胳膊的声音。

最后悔的就是一开始自作聪明偷偷闭眼,平白遭了一次呕吐的罪。