关节的基本结构有哪些,标准答案包含关节面、关节囊、关节腔这三部分,这是解剖学固定内容,你可以直接用来备考、识图或者对照自查关节基础构造,该内容适用于系统解剖学习、中职与高职医学类基础考试,不适用于病理状态下增生、粘连、破损的病变关节,病变关节会额外出现骨刺、滑膜增厚等附属改变,不属于基础结构。
关节面
关节面是两块或者多块骨相互接触的对应骨面,表面覆盖一层透明软骨,也就是关节软骨,软骨质地光滑,弹性较好,能够缓冲运动带来的冲击力,减少骨和骨之间摩擦。关节面一般是一凸一凹搭配,凸起的叫关节头,凹陷的叫关节窝,这种形态搭配可以提升关节活动时的稳定性,软骨本身没有血管,营养依靠关节腔内滑液供给,软骨磨损之后自身修复能力偏弱。
软骨破损,摩擦痛感会明显上升。
关节囊
关节囊是包裹在整个关节外围的结缔组织囊,分为外层的纤维层和内层的滑膜层,纤维层质地坚韧,连接相邻的两块骨,起到约束关节、防止关节过度移位的作用,维持关节大体形态;滑膜层紧贴纤维层内侧,不覆盖关节软骨表面,滑膜细胞可以分泌滑液,滑液是关节腔里的液体介质,持续给关节软骨提供营养,同时润滑关节接触面。关节囊松紧程度和关节活动幅度直接相关,肩关节的关节囊偏松弛,活动范围更大,髋关节关节囊更紧实,稳定性更强。
关节腔
关节腔是关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,正常情况下里面只有少量滑液,腔内呈负压状态,负压是维持关节稳固的重要因素,负压可以让相邻的关节面相互贴合,不容易发生脱位。健康关节的关节腔缝隙狭小,滑液量稳定,当关节出现炎症刺激时,滑膜分泌滑液变多,关节腔积液增多,关节就会肿胀,按压或者活动时会产生胀痛感,积液属于继发变化,不属于关节先天自带的基本结构。
关节辅助结构
辅助结构不属于关节基本结构,是部分关节额外配备的组织,用来进一步强化稳定或者适配特殊活动需求,常见的辅助结构有韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞、滑膜囊。韧带多在关节囊内外,用来加固;关节盘是夹在两个关节面之间的纤维软骨板,像膝关节内的半月板,能分散压力;关节唇附着在关节窝边缘,加深关节窝,肩关节就带有关节唇。
基础结构是每个滑膜关节都具备的,辅助结构按需存在。
人体滑膜关节都必须具备这三项基本结构,不动的纤维连结、软骨连结不属于滑膜关节,不适用这套结构划分,比如颅骨之间的缝、耻骨联合,没有关节腔、关节囊这类构造,不能套用这个知识点。国内医学职教考试里,经常会把辅助结构和基本结构放在选择题里混淆,答题时只锁定关节面、关节囊、关节腔三个选项,其余全部归为辅助结构。
日常养护关节,核心就是保护这三项基础结构,减少软骨负重磨损,避免关节囊过度牵拉撕裂,维持滑膜正常分泌滑液的功能。长时间负重、反复屈膝、剧烈扭转,会持续加重关节面软骨损耗,也容易刺激滑膜,诱发滑液分泌异常,长期下来关节功能会逐步下降。