脂肪肝是什么原因造成的，主要分为代谢内源因素和外源摄入因素，多数脂肪肝是多重因素叠加形成，其中超重、腹型肥胖人群患病概率明显更高，长期每日酒精摄入量男性超过40克、女性超过20克会发展成酒精性脂肪肝，体重正常的瘦人也可因胰岛素抵抗、快速减重、长期节食出现非酒精性脂肪肝，单次检查发现脂肪肝不等于肝脏已经纤维化，你可以结合腰围、空腹血糖、血脂、饮酒史初步区分自身诱因，单纯饮食调整仅对营养过剩型脂肪肝有较好改善作用，酒精性脂肪肝优先戒酒，药物诱发的脂肪肝需要和主治医生沟通调整方案。
脂肪肝是什么原因造成的：代谢内源因素
胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝最核心的内在驱动，胰岛素调节血糖的能力下降后，脂肪组织会大量释放游离脂肪酸进入血液，脂肪酸转运至肝脏，肝脏无法及时分解，就会在肝细胞内堆积形成脂肪滴。腹型肥胖人群内脏脂肪持续释放脂肪酸，比四肢肥胖更容易诱发脂肪肝，部分体重指数正常的人群内脏脂肪超标，也会出现这个问题。2型糖尿病、高甘油三酯血症、高尿酸血症经常和脂肪肝同步出现，它们共享胰岛素抵抗这一病理基础。
快速减重会打乱肝脏脂肪代谢节奏，连续两周极低热量饮食，身体会调动全身脂肪输送到肝脏，脂肪涌入速度超过肝脏向外转运的速度，反而诱发脂肪肝，这个情况多见于盲目节食减脂的人群。
遗传会影响肝脏脂代谢能力，家族里多名亲属患有脂肪肝、高血脂的人，在同等饮食运动条件下，发病风险会高于其他人。
脂肪肝是什么原因造成的：饮食与生活外源因素
长期高精制碳水饮食，大量白米饭、糕点、含糖饮料、果糖，果糖主要在肝脏代谢，多余果糖会直接在肝脏合成甘油三酯，堆积形成脂肪肝。油炸食品、肥肉、加工肉制品带来过量饱和脂肪，会加重肝脏脂质负荷。日常三餐热量长期大于身体消耗，多余能量持续转化为脂肪储存在肝脏。
酒精会直接损伤肝细胞线粒体，线粒体是肝脏分解脂肪的场所，线粒体受损后脂肪分解停滞，酒精代谢产物乙醛还会刺激肝脏合成脂肪，持续饮酒的人，脂肪肝可逐步进展为酒精性肝炎、肝纤维化。
久坐不动会降低骨骼肌对胰岛素的敏感性，骨骼肌是消耗葡萄糖和脂肪酸的重要组织，每周运动时长不足150分钟中等强度活动，脂代谢效率会持续走低。
部分药物和营养失衡也会诱发脂肪肝，甲氨蝶呤、部分糖皮质激素会干扰肝脏脂肪代谢；长期蛋白质摄入不足，肝脏缺少载脂蛋白，无法把脂肪转运出肝脏，即便总热量不高，也会出现脂肪肝。
妊娠急性脂肪肝属于特殊类型，多发于妊娠晚期，和孕期激素剧烈变化、脂肪酸氧化缺陷相关，属于急症，需要立刻就医处理，普通生活干预手段无法改善这类脂肪肝。
单一诱因很少单独致病。