小孩血常规怎么看贫血，先看血红蛋白Hb对照WS/T441—2013年龄分界值确认贫血，再用Hb数值划分轻重，最后依靠MCV、MCH、MCHC三项区分缺铁性或巨幼细胞性贫血；海拔超过1000米时判定标准要适当上调，末梢采血结果会略高于静脉血，不能直接套用静脉血标准。

第一步：核对血红蛋白，确认有没有贫血

你只需要锁定红细胞项目里的血红蛋白（Hb），对照年龄门槛判断，这是筛查贫血的核心指标。

年龄贫血临界值（g/L）轻度贫血中度贫血重度贫血
6月龄～6岁＜11090～10960～89＜60
6岁～14岁＜120100～11960～99＜60

新生儿单独执行另一套标准，出生28天内不能用儿童标准判断，容易出现误判。

第二步：看红细胞参数，分清贫血类型

血红蛋白偏低之后，再看平均红细胞容积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH两项，就能区分最常见的两种贫血。

MCV低于80fL、MCH同时降低，属于小细胞低色素贫血，绝大多数是缺铁造成，优先补充铁剂与红肉、动物肝脏。

MCV高于100fL、MCH升高，属于大细胞贫血，多由叶酸、维生素B12摄入不足引发，要调整辅食，增加新鲜蔬菜、瘦肉。

第三步：排查干扰项，避免误读报告单

如果孩子正在感冒、存在慢性炎症，血红蛋白会临时下降，要等炎症痊愈后再复查，单次结果不能直接下定论。

末梢指尖采血的血红蛋白数值普遍比静脉抽血高出3～5g/L，拿着指尖血报告不要直接套用静脉血参考范围，优先以静脉血结果为准。

网织红细胞数值可以辅助判断造血能力，数值偏低说明骨髓造血不足，不只是单纯营养缺乏，需要进一步做专科检查。