上次身体不舒服跑去挂号,坐在诊室里才认真琢磨医院都有哪些检查项目,原以为就抽血拍片两样,等医生开单子的时候,才发现能做的项目分好多大类,不是说想查什么就能直接开单,得看你当下的情况。我不是医生,这只是我的个人感受,不是标准答案,不能作为诊断或治疗建议。

最先做的就是抽血类,这是我那次最先安排上的。窗口抽了两管血,后面才知道里面包含血常规,看白细胞红细胞这些基础指标,还有生化项目,肝肾功能、血糖血脂都在这块。另外还有炎症指标,用来判断体内有没有感染。之前犯过一个蠢事,感觉浑身乏力就自己在网上搜,看别人说要查全套血检,直接跑去要求医生一次性开齐,结果医生说很多项目没有对应症状,做了也是白白花钱,有些指标短期重复查还没有参考意义。

影像类项目选择就更多。

普通X光拍胸片,速度快,价格也低,一般用来初步筛查肺部和骨骼。要是看得更细致一点,就会用到CT,分辨率比X光高很多,能看清更小的病灶,但辐射会更高一点。还有超声,就是平时说的B超,腹部、甲状腺、乳腺、心脏都能用它检查,没有辐射,好多人体检都会选。磁共振也就是MRI,不用射线,软组织成像清楚,检查时间很长,身上带金属物品的人不能做,这个一般不会作为初筛项目。

还有功能类检查,平时很少主动想到。心电图算是最常见的,几分钟做完,用来初步排查心脏节律问题,觉得心慌胸闷的时候医生常会安排。如果普通心电图看不出异常,会做24小时动态心电图,随身背一个小机器,一整天记录心跳变化。肺功能测试,对着机器吹气吸气,评估肺的通气情况,咳嗽气喘久了就会用到。胃肠镜也算在内,内窥镜伸进体内,能直接观察消化道,发现可疑地方还可以取一小块组织化验。

尿常规、大便常规属于基础标本检查,取样简单,容易被忽略。留一小杯尿液,就能看尿蛋白、红细胞,辅助判断肾脏和尿路情况。大便检查用来筛查消化道出血这类问题。别小看这两项,那次我就嫌麻烦不想留样本,想着直接做CT,医生劝我先做基础化验,很多基础问题从这两项结果里就能看出苗头,没必要一上来就做贵的检查。

还有一些专科才会开的项目,普通门诊很少碰到。比如神经科会开脑电图,看大脑电活动;眼科有眼底检查、眼压测试;耳鼻喉科有耳内镜、喉镜。这类项目针对性极强,没有对应部位不适,基本不会安排。不是所有项目每个人都需要,检查不是越多越好,一堆项目堆在一起,拿到厚厚一叠报告单,反而容易混乱。

同一种不舒服,两个人开出来的检查单完全不一样。隔壁候诊的那个人,和我一样说胸口闷,他只做了心电图,我额外加了胸部CT,医生解释诱因不一样,需要排查方向就不同。不少人进医院就想一次性把所有项目全做一遍,觉得查得越全越安心,可很多检查本身有局限,部分还有辐射或者侵入性,盲目去做没有好处。

回家之后摊开所有报告单,厚厚的一叠。