体检那次空腹血糖飙到八点几，社区医院开了两盒，盒子上"肠溶"两个字被手指蹭得发毛，当时脑子里第一反应就是二甲双胍肠溶片怎么吃——以前听同事念叨这药伤胃，得饭后吃才舒服，回家就照着这个印象走，早晚饭后半小时各塞一片。

二甲双胍肠溶片怎么吃才不白吃

连着吃了快两周，胃倒是没觉得怎么着，就是每天下午三四点开始跑厕所，那种一阵一阵的稀，跑得多了同事都凑过来问是不是外卖不干净。自己还纳闷，不是肠溶片不伤胃吗，怎么肠道先造反。后来才反应过来，肠溶片跟普通片根本两码事，饭后一堆食物堆在胃里，pH值被抬上去，药片没等走到肠道就在胃里开始溶了，外面那层包衣白做。

等于白吃了两周。

第三次去开药专门挂了内分泌的号，老大夫听完把笔往处方笺上一搁，说你这是把肠溶片当胃溶片吃了。他拿笔在纸背画了个简笔，胃里是酸的，肠道里是碱的，肠溶片外面包了层只能在碱性环境化开的东西，目的就是让药片穿过胃、到肠道再释放，既不刺激胃，吸收也稳。他说饭后吃，胃里一堆食物混着，药片在胃里待的时间变长，包衣万一提前破了，药直接糊在胃黏膜和上段肠道上，不拉肚子才怪。站在分诊台那儿把这段话在心里默念了三遍，就怕出门又忘。回来把药盒里那页说明书抽出来，【用法用量】栏真的印着"餐前半小时服用"，字小得很，但一行没漏。

二甲双胍肠溶片怎么掰怎么送水

回家路上还纠结一个事——有一回早上嗓子干，药片卡在喉咙里下不去，当时下意识就想找个东西掰成两半吞，幸亏没真掰。后来对照说明书才确认，肠溶片、缓释片这类带包衣的片剂，不能嚼、不能掰、不能压碎，外面那层膜一破，药就提前释放了，跟饭后吃是同一个毛病。

吃法当时身体反应结论
饭后半小时整片吞连续两周下午腹泻不推荐，食物让药片在胃内提前崩解释放
饭前半小时整片温水送腹泻停了，胃无不适按这个节奏吃
掰碎或嚼服未实际尝试，说明书明确禁止不推荐，包衣破损即失去肠溶意义

现在节奏固定下来，每天早上洗刷完，倒一杯温水，看一眼挂钟，离动筷子大概三十分钟，把药片整颗丢进嘴里咽下去，不用茶水、不用碳酸饮料，水温就是不烫嘴的那种。一开始总忘，后来把药瓶挪到牙杯旁边，挤牙膏的动作跟拿药片的动作串成一条线，到点手自己就摸过去了。

中间还试过一次赶通勤，踩着点饭前五分钟才吞下去，结果那天中午吃完饭胃里有点泛酸，不是疼，就是那种说不上来的别扭。第二天老老实实把闹钟往前拨了二十五分钟。

剂量上大夫让从每天早晚各一片开始，两周后复查空腹血糖再调，没敢自己加量。一起跳广场舞的张姐说她邻居一次吃三片才压住，听着就后背发凉，每个人糖耐量不一样，这种事真没法抄作业。

昨晚躺床上还在琢磨那两周拉过的肚子，窗外环卫车的声音轰隆隆过去，翻了个身把药瓶往床头柜里塞了塞，金属瓶盖磕在木头上咔哒一声。