疼到半边脸发胀，去拍片才确认牙神经坏死做根管治疗多少钱这件事，当场就问了诊室里的大夫，报价区间跨度大到让人意外，同城市里不同地方能差出小两千。

一开始犯了个很蠢的错，牙齿隐隐发灰的时候，以为只是普通上火牙疼，自己在药店买消炎药片连着吃了快一周，疼感会短暂压下去，停药之后又反复，压根没意识到里面神经已经坏死，炎症埋在牙根底下，光吃药根本消不掉。等到牙龈鼓小包，吃东西一碰就发酸，才硬着头皮预约拍片。

社区口腔诊所报的基础根管，前牙一千出头，后牙要一千八，这个报价只包含根管预备、清理坏死神经、充填根充材料，拍片费用单独算，后续做牙冠要另外再加钱。私立连锁口腔报价会更高一点，同颗后牙根管开到两千四，好处是套餐里含两次复查拍片，不用单独缴费。公立医院口腔科流程更繁琐，挂号排队时间久，单颗后牙根管费用在两千上下，检查、麻药、材料全部分开计费，一笔一笔打在缴费单上，每一项都清清楚楚。

根管本身的收费，和是前牙、双尖牙还是大磨牙挂钩。前牙根管数量少，操作简单，价格最低；大磨牙牙根多，清理起来费时间，费用直接往上跳。那个大夫提过，要是牙根钙化、根管不通畅，操作难度变大，还会额外加收难度费，这笔钱不在最初的报价里面，很多人容易忽略。

做完根管不等于完事。

牙齿没有牙神经供给营养之后，会慢慢变脆，咬硬物容易劈裂，大夫大多建议做牙冠保护。这部分开销差异更大，普通烤瓷冠一千多，全瓷冠两千到四千不等，材料选的不一样，差价拉开很多。也有人暂时不做冠，只补树脂，能省下这笔钱，但牙齿断裂的风险会高很多，大夫会提前把风险讲明白，最后选择权交给患者。

再就是医保的事，之前一直没搞清楚，跑缴费窗口问明白，根管治疗属于治疗项目，可以刷医保个人账户余额，牙冠属于修复美容类，大部分地区医保不给报销。去之前最好确认当地政策，别想着全部都能走医保，预算要把牙冠这一笔单独留出来。

中间换过一家诊所询价，接待的人一开始报低价，等做到一半才提额外收费，说根管探测、冲洗、暂封材料单独收钱，算下来总价反而更高。后来才反应过来，问价的时候，不能只问根管基础价，要一次性确认报价里面包含什么，拍片、麻药、复诊次数有没有包含在内，有没有隐性加收的难度费用，白纸黑字写清楚，免得中途加价。

一颗大磨牙，只做根管不加牙冠，最低一千五左右就能拿下，加上全瓷牙冠，整套下来能到四千往上。预算紧张，可以先完成根管治疗，把牙根炎症控制住，暂缓牙冠，但是要避开坚果、骨头这类硬东西，不能用这一侧咀嚼。

从诊室出来，口袋里攥着几张缴费单据，坐在公交站台，盯着单据上的数字发呆。那天晚饭只喝了一碗温粥。