去年后槽牙蛀得彻底，大牙烂完了只剩牙根了，一开始慌得不行，还瞎折腾耽误了不少时间。

最开始犯的蠢事，就是硬扛着疼不看牙。总觉得牙根埋在牙龈里，看不见就没事，牙疼了就忍一忍，实在难受就随便吃点消炎药。那段时间经常半夜牙疼醒，牙龈反复红肿发炎，偶尔还会流脓，脸颊也跟着肿起来，整个人吃东西都只能用另一侧咀嚼，特别别扭。现在回头看，硬扛和乱吃药，是最没用还最伤身体的操作。

后来才反应过来，剩牙根的核心问题，根本不是止疼，是判断牙根还能不能留。

大牙剩牙根：第一步拍片检查

拖着半个月实在扛不住，去了正规口腔机构，医生第一件事就是让拍口腔CT，这一步是必须做的，没有片子根本没法确定治疗方案。医生当时跟我说，市面上所有针对残根牙的处理方式，全部依托拍片结果判定，肉眼观察完全不准。很多人觉得牙根发黑、变短就必须拔，其实不是，重点看牙根长度、根尖有没有大面积炎症、牙槽骨有没有严重吸收。

我当时的检查结果不算太差，牙根长度足够，只是表层蛀坏，根尖只有轻微炎症，牙槽骨吸收很少，具备保留条件。身边有朋友和我一样剩牙根，但他根尖囊肿严重、牙槽骨吸收过半，直接没办法保留，只能拔除。

大牙剩牙根：可保留的实际处理方式

折腾好久才搞明白，能保留的残根，流程特别固定，没有花里胡哨的操作。首先做根管治疗，把牙根里面腐烂、感染的牙髓彻底清理干净，反复消毒消炎，封闭牙根内部的空腔，杜绝后续发炎疼痛。

做完根管治疗之后，因为牙冠已经完全烂没了，剩余牙根牙体组织薄弱，没办法直接补牙。医生给做了桩核修复，在牙根里面植入纤维桩，加固剩余的牙根结构，再在上面做牙冠，把缺失的牙齿形态完全补回来。整套流程下来，我的这颗残根牙就正常能用了，咀嚼功能基本不受影响。

大牙剩牙根：不可保留的处理方式

不是所有残根都能救，我在诊室见过不少人的情况，牙根碎裂、根尖大面积脓肿、牙槽骨萎缩严重，这种情况强行保留只会反复发炎，持续损伤牙周组织。这种情况下，唯一的处理方式就是微创拔除残根。

拔牙之后不能放任不管，大牙属于咀嚼主力牙，空缺太久会导致两边牙齿倾斜、对颌牙齿伸长，咬合会彻底紊乱。医生给出的常规修复方案有三种，差异很明显，我整理成表格直观对比：

修复方式费用区间优点缺点
种植牙偏高不磨损邻牙、咬合效果最接近真牙、使用寿命长治疗周期久，对牙槽骨条件有要求
烤瓷桥修复中等修复速度快，短期使用舒适度高需要打磨两侧健康邻牙，损伤天然牙
活动义齿偏低价格亲民，适配大部分牙槽骨条件咀嚼力差，佩戴有异物感，需要定期更换

千万别信偏方修牙根。

之前网上刷到过涂药修复蛀牙、牙膏养护残根的说法，抱着侥幸心理试了一周，一点用都没有，反而腐蚀了牙龈黏膜，导致牙龈轻微溃烂。残根属于硬组织器质性损坏，没有任何外用产品能修复，这是实打实的牙体缺损，只能靠口腔医疗手段解决。

越早处理越省钱。

最悔的就是一开始硬扛，本来早期蛀牙补个牙就完事，硬生生拖成残根，多花了几倍的钱，还遭了不少罪。