上次空腹测出血糖15.1的时候,慌慌张张乱调胰岛素剂量,差点造成低血糖,也算实打实踩了坑。
之前一直凭着感觉打针,血糖偏高就随便加量,完全没有固定标准,这是最蠢的做法。那段时间作息乱、饮食也不忌口,主食顿顿吃满,餐后血糖直接飙升到15左右,自己还硬扛着不调整药量,总觉得身体能慢慢适应。
折腾好久才搞明白,血糖15的常规短效注射剂量,日常稳定状态下打6到8单位就够了。
血糖15初期的错误用药经历
最开始发现指尖血测出15.3,整个人都慌了,听身边病友说血糖超15就得大剂量补打,想快速把血糖压下去。当时没区分空腹和餐后血糖,也没看当天的饮食和运动状态,直接一次性打了12单位短效胰岛素。打完没过四十分钟,就开始心慌、手抖、出冷汗,浑身软得站不住,赶紧啃了半块糖才缓过来,事后才知道这是典型的低血糖反应,比高血糖的突发风险还要吓人。
后来去社区慢病门诊复查,医生看了我的监测记录,才点破我最大的问题:盲目加量、不结合自身基础胰岛素水平乱打针。每个人的胰岛残留功能、体重、代谢速度都不一样,别人的剂量根本不能照搬,血糖15属于中度偏高,不是急症,根本不需要超大剂量强行降糖。
很多人都犯这个错。
血糖15对应的实操胰岛素剂量
日常居家监测,不管是空腹15还是餐后两小时15,身体健康状态稳定、无发烧、无剧烈应激反应的前提下,短效胰岛素单次注射6-8单位是稳妥区间。空腹接近15,取8单位;餐后刚好15,取6单位,不用再多。
这是我反复试出来的手感。
连续一周按这个剂量打针,每天早晚监测四次血糖,15的血糖值基本能平稳回落,不会快速暴跌引发低血糖,也不会药量不足导致血糖居高不下。如果前一餐吃的特别油腻、主食超标,可以微调多1单位,仅此而已,绝不大幅加量。
| 血糖状态 | 具体数值 | 短效胰岛素剂量 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 15mmol/L左右 | 8单位 | 平稳降糖,避免过量 |
| 餐后血糖 | 15mmol/L左右 | 6单位 | 餐后代谢快,减量注射 |
| 突发高血糖 | 超16mmol/L | 不推荐自行加量 | 需就医排查诱因 |
千万别叠加长效胰岛素临时加量。
长效胰岛素是基础药量,固定时间注射,血糖临时冲高时改动长效剂量,只会打乱全天的血糖节律,后续极易出现血糖忽高忽低,特别难调控。我之前试过一次睡前改长效剂量,第二天早起血糖直接偏低,头晕恶心了一上午。
还有个很关键的点,血糖15的时候,不要打完针就久坐不动。稍微慢走十分钟,能辅助血糖下降,不用剧烈运动,不然依旧容易低血糖。
最后悔的就是一开始不信科学调量,非要瞎折腾,白白遭了低血糖的罪。