当初宝宝34周早产,全家人最揪心的问题就是34周早产儿要在保温箱多久,问遍了护士和主治医生,得到的答案都不是固定天数。

一开始脑子完全乱了,听信了家里老人的偏方,觉得多喂点温水、裹厚一点,宝宝就能快点出保温箱,现在想想真的是最蠢的一件事。那时候刚出生的宝宝肺部发育不成熟,肠胃也极其脆弱,盲目喂水不仅没帮助,还差点造成肠胃负担加重,被医生严肃叫停,当场批评了一通。

后来才反应过来,早产儿出保温箱,从来不是看孕周凑时间,是看身体各项指标是否达标,每个宝宝的停留时长差距特别大。

34周早产儿保温箱短期停留的情况

身边同病房有个34周早产的宝宝,出生体重有2.3公斤,出生后呼吸平稳,没有出现呼吸暂停、缺氧的情况,自主吃奶的能力也很好,每次能顺利吃完奶,体温也能自主稳住。

这类体质基础好的宝宝,在新生儿科常规观察养护就行,只需要稳住体温、监测血氧、预防感染,大概15天左右就顺利转出保温箱,后续只需要普通育儿护理即可,身体恢复速度特别快。

34周早产儿保温箱长期停留的情况

自家宝宝就是典型的需要长期养护的34周早产儿,出生体重只有1.8公斤,属于低体重早产儿,一出生就进了保温箱。前一周几乎没办法自主吃奶,靠鼻饲喂养,还偶尔出现短暂的呼吸不稳,血氧数值偶尔会轻微波动。

新生儿科的护理标准里,低体重早产儿必须等到体重稳步上涨、脱离辅助供养、可以自主足量吃奶、体温全天稳定无波动,才能离开保温箱。那段时间每天只能隔着玻璃看宝宝,看着仪器上跳动的数值,心里一直悬着,每天最期待的就是护士告知体重涨了、状态好了。

整整熬了28天,宝宝体重涨到2.1公斤,能一次性自主吃完30ml奶,呼吸、血氧、体温全天稳定,没有任何并发症,才终于转出保温箱。很多34周早产、体重偏低、初期发育偏弱的宝宝,基本都需要20到30天的保温箱养护。

不靠天数,靠状态。

折腾好久才搞明白,医院判定出箱的核心标准就几项,没有任何捷径可以走。首先是体温恒定,脱离恒温环境后体温不会反复下降;其次是自主呼吸正常,无需吸氧、无呼吸暂停症状;然后是喂养达标,能自主吸吮吃奶,肠胃不胀气、不吐奶;最后是体重持续增长,无感染、黄疸反复等问题。

很多家长和我当初一样,总想催医生早点出箱,其实保温箱是保护宝宝的,多待几天不是坏事,强行出箱反而容易引发受凉、呼吸问题,得不偿失。

现在回想起来,最后悔的就是当初不懂常识,乱给早产宝宝喂温水,白白让宝宝遭了一次罪。