上次急诊抽血,拿到报告单第一眼就盯着pct大于多少严重感染这个问题,检验科的单子上直接标了个向上的箭头,那个数字跳到2.7,坐在走廊椅子上的时候脑子嗡嗡的,之前完全没搞懂这个指标到底要怎么看,还傻傻以为发烧就一定是普通炎症,在家硬扛了两天。

一开始只是浑身酸痛,体温反复往上窜,三十九度多,吃退烧药只能压一小会儿,没过几个小时又烧起来。当时犯了个很蠢的事,家里存着抗生素,觉得发烧就是细菌作祟,直接拿出来吃了两天,药量还凭感觉多加了一点,烧不但没退,人反倒更虚,胸口闷得厉害,连起身倒水都费劲,后来才反应过来,不是所有发烧都能随便吃抗生素,乱用药只会拖重情况。

带去急诊的时候,医生先安排抽血,等结果那几十分钟特别难熬,身边病床还有别的病人,断断续续听着护士和家属沟通指标,才知道pct也就是降钙素原,不是白细胞那种普通炎症指标,它对细菌感染的指向性会更强一点。轻度细菌感染一般在0.5到2之间,一旦超过2ng/ml,就属于需要警惕的程度,到10以上基本就是重度全身性感染,风险很高。

单子上的数值卡在2.7,刚好踩在这个分界线上。

医生看完报告,没有只看这一个数字,还对照了血常规和体征,说现在已经不是居家吃药能控制住的阶段,必须留院观察输液。那时候还抱有侥幸,想着能不能先开点药回家休养,反复问能不能不住院,医生摇着头解释,这个指标升高,代表细菌毒素已经进入血液循环,继续拖下去指标继续往上冲,很容易发展成更麻烦的问题。

输液第一天,复测pct降到1.9,烧慢慢稳住了,人也清醒不少。连续治疗三天之后复查,数值落到0.4,才算脱离危险区间。同病房有个大叔,一开始没当回事,拖到pct到11才来医院,整个人意识都昏沉,在重症那边待了好几天,听家属说,就是一开始分不清普通炎症和严重感染,耽误了时间。

很多人会把pct和CRP混在一块看,这俩不是一回事。CRP病毒感染也会升高,波动范围很大,但是pct在病毒感染的时候,大多不会明显上涨,这也是为什么怀疑严重细菌感染,优先看这个指标。但它也不是单独拿出来就能下定论的,不能单靠一张化验单上的数字,就给自己判定病情,还要结合发烧、呼吸、精神状态这些实际表现。

还有个容易踩的误区,指标下降不等于马上停药。当时感觉舒服很多,就想着跟医生说停止输液,好在医生拦住了,说指标回落只是代表药物起效,体内细菌还没有完全清除,擅自停掉治疗,很容易反弹,pct再次飙升,到时候治疗会更棘手。

那次住院的晚上,躺着看天花板,脑子里反复回想之前在家乱吃药的画面。明明早就浑身难受,却一直回避就医,总觉得扛一扛就能过去,差点把小问题拖成大麻烦。

出院那天早上,收拾东西,把那张写着2.7的化验单折起来塞进包里。