肾不好哪些食物不能吃,核心是避开高盐、高嘌呤、高钾、高磷以及过量高蛋白食物;肾功能一期二期轻症人群仅需严格控盐与高嘌呤食物,三期及以后伴随血钾、血磷升高者,还要额外禁食高钾蔬果、动物内脏与加工零食,该饮食规则来自WS/T557—2017《慢性肾脏病患者膳食指导》,未出现电解质异常的早期肾病人群,不用严格限制钾与磷的摄入,避免过度节食造成营养不良。
肾不好哪些食物不能吃:高盐类食物
你要完全避开腌制食品与重口味加工食物,咸菜、咸鱼、腊肉、腐乳、火腿肠都属于高盐食物,酱油、豆瓣酱、蚝油这类调味品同样含有大量钠离子,面包、挂面、饼干这类吃起来不咸的食物也含有隐形盐,选购时查看营养标签,钠含量≥30%NRV的食品尽量不要购买。
每日食盐总量控制在5克以内,肾病合并高血压的人群,钠摄入量还要进一步下调至每天2克以内。
肾不好哪些食物不能吃:高嘌呤食物
嘌呤代谢产生尿酸,尿酸结晶容易沉积在肾脏形成结石,超高嘌呤食物需要直接忌口,中高嘌呤食物只能少量尝几口。
| 嘌呤等级 | 含量标准 | 需要忌口的食物 |
|---|---|---|
| 超高嘌呤 | 每100g>150mg | 动物肝肾脑、浓肉汤、骨汤、海鲜浓汤、沙丁鱼 |
| 中高嘌呤 | 每100g50-150mg | 猪牛羊肉、虾蟹、干黄豆、扁豆 |
长时间熬煮的老火肉汤,嘌呤会大量溶进汤汁里,只吃肉不喝汤也只能减少一部分嘌呤摄入,肾病人群尽量不喝长时间炖煮的肉汤、骨汤。
肾不好哪些食物不能吃:高钾食物
仅适用于肾功能三期以后、查血发现血钾偏高的人群,肾功能正常的早期肾病患者不需要严格限钾。
深色蔬果普遍含钾偏高,香蕉、橙子、猕猴桃、菠菜、苋菜、土豆都要减少食用;如果想吃蔬菜,可以把食材切成小块焯水十分钟,能够去除近一半的钾元素,降低肾脏代谢压力。
肾不好哪些食物不能吃:高磷食物
血磷升高多出现于中晚期肾病,动物内脏、坚果、干豆类、奶制品都属于天然高磷食物,各类零食、火腿肠、碳酸饮料里添加了无机磷,无机磷吸收率更高,对肾脏负担更大,这类加工食品要直接不吃。
肾不好哪些食物不能吃:过量高蛋白食物
长期大量吃肉、随意服用蛋白粉,会造成肾小球高滤过,加快肾功能衰退。按照KDIGO2024年肾脏病预后组织给出的标准,肾病患者每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克,不要长期超过每公斤体重1.3克。
不要把豆制品当成日常主食,植物蛋白占比过高会增加肾脏负担,优先选择鸡蛋、蛋清、少量瘦肉这类优质蛋白。
肾不好哪些食物不能吃:酒类与甜饮料
酒精代谢产物会直接损伤肾小管,慢性肾脏病3至5期人群必须完全戒酒,啤酒会快速升高血尿酸,诱发痛风性肾病,绝对不能饮用。含糖饮料、奶茶会升高血糖,间接加重肾脏血管损伤,尽量选择白开水作为日常饮品。