听力abr多少值正常,新生儿与成人的参考阈值存在区别,abr即听性脑干反应,它是电生理测听,不依靠受试者主动配合,新生儿正常阈值≤30dBnHL,30到40dBnHL属于轻度异常,大于40dBnHL提示听力损失,婴幼儿首次筛查仅做初筛复筛,确诊需要在出生后3个月内完成全套abr诊断性检查,该标准适用于医院诊断性abr检测,不适用于耳声发射OAE筛查结果。
abr听力分级对照
| abr阈值(dBnHL) | 听力判定 | 对应的干预提示 |
|---|---|---|
| ≤30 | 正常 | 常规随访即可 |
| 31-40 | 轻度听力异常 | 短期复查,排查中耳问题 |
| 41-60 | 中度听力损失 | 评估助听器适配时机 |
| 61-80 | 重度听力损失 | 尽早听力干预,语言监测 |
| >80 | 极重度听力损失 | 人工耳蜗术前评估 |
你拿到报告单时,优先看nHL单位,不要混淆dBHL,nHL是abr检测专用的归一化听力级,和日常纯音测听的dBHL数值不能直接等同,abr反映的是耳蜗到脑干通路的听觉传导功能,只代表低频到中频的听神经反应,无法单独判断高频听力状态。
测试状态会直接拉高abr阈值,宝宝哭闹、鼻塞、中耳积液、外耳道有胎脂耵聍,都能造成阈值假性升高,出现假阳性结果,这种情况需要清理耳道、治疗中耳炎之后再复测,不能单凭一次异常abr结果直接定性永久听力损伤。
abr分筛查型和诊断型两种。
筛查abr只看有无波形,不精确读取阈值,诊断abr才会给出具体分贝数值,用来确诊听力损失类型。
该判断标准不适用于有严重中枢神经病变、脑损伤的儿童,这类人群波形可以消失或者阈值偏高,但外周耳蜗听力不一定受损,需要搭配耳声发射、40Hz听觉相关电位、行为测听一起综合判断。
成人做abr多用于听神经瘤、突发性耳聋的辅助评估,成人诊断abr正常阈值同样控制在≤30dBnHL,成人不能只用abr作为听力好坏唯一依据,成人首选纯音测听,abr只用来鉴别蜗后病变。
复查间隔可以按分级安排,31到40dBnHL建议4到6周复查诊断abr,大于40dBnHL的婴幼儿,要在3月龄内完成全套听力诊断,6月龄前确定干预方案,减少对语言发育的拖累。
波形消失不等于全聋,部分耳蜗功能保留的人,abr波形引不出,耳声发射依然可以引出,属于蜗后病变的典型表现,必须交给耳鼻喉科听力师综合解读报告,不要自行对照数值下定论。