刚确诊霍奇金淋巴瘤的时候，最慌的不是打针难受，而是完全摸不准霍奇金化疗一次多少钱，网上价格跨度大到让人心里发虚。

我全程用的是临床最常用的ABVD基础化疗方案，在三甲肿瘤医院治疗，走的职工医保，每21天一个疗程，亲身经历下来单次实际花费差别特别大，全看你有没有乱加项目、有没有选错用药方式。

之前踩过一个特别蠢的坑，刚化疗前两期，听同病房病友说自费护肝、护心的辅助药效果更好，就跟风全都买了，一次化疗硬生生多花一千多，后面才知道常规血象正常的情况下，根本没必要全套自费辅助药。

霍奇金化疗单次总费用明细

最开始不懂，每次缴费都稀里糊涂，折腾三期才搞明白，霍奇金单次化疗费用主要就三块：化疗主药、术前常规检查、辅助治疗药物，不同选择差价能翻好几倍。

费用项目医保内常规费用自费升级费用我的实际选择
ABVD主药800-1200元无基础自费选项医保内基础用药
化疗前检查500-800元加做PET-CT单次4000+常规血检、彩超
辅助护疗药200-400元全套自费药1000-1500元仅用医保内止吐、护肝药

前两次化疗跟风用了全套自费辅助药，还额外做了深度影像复查，单次总花费接近三千五，报销后自己掏两千出头。后面听主治医生建议，只保留医保内刚需项目，不乱加自费项目，单次总费用直接降到一千八左右，个人自费只要八百多。

很多人误以为化疗贵，其实大部分开销都是没必要的自费叠加，基础霍奇金化疗的核心药物全部在医保目录里，不存在高额自费主药成本。

不同医保的实际报销差距

医保类型，是影响最终掏钱多少的关键，比用药方案的影响还要大。

同病房有个新农合的病友，和我用一模一样的ABVD方案，同样的检查和用药，单次总费用和我基本持平，但报销比例低很多，每次自费都要一千五往上，比我多掏将近一倍的钱。还有居民医保的病友，报销比例介于职工和新农合中间，单次自费大概一千一左右。

另外很关键的一点，医院级别也有细微差价。市级医院的基础化疗费用会比省级三甲低一点点，但差距不大，单次也就一两百元，不用为了省钱特意换医院，优先贴合主治方案更重要。

复发难治的情况费用会完全不一样。之前在医保局科普文章里看到，复发霍奇金用到的靶向新药，单次治疗费用能接近四万元，这种特殊方案不在常规化疗的费用范围内，普通初治患者基本用不到。

别乱加自费药。

这是我化疗全程最实在的体会，医生开的医保内基础药物，完全能满足初治霍奇金的治疗需求，跟风买的高价自费辅助药，不仅多花钱，还没感受到任何明显效果，纯粹是交了智商税。

每次化疗结束出院，收拾东西的时候，看着缴费单上虚高的自费项目，都特别后悔前期盲目跟风的样子。