那天夜班忙得脚不沾地,脑子里反复在纠结抽取血培养先抽哪个瓶,手上已经拆开了采血包,患者躺在那边有点紧张,胳膊的血管不算好找,额头上还冒着虚汗。之前刷到过网上零散的说法,有的说厌氧瓶在前,有的又说要先抽需氧瓶,我当时就凭着模糊的印象伸手先拿了厌氧瓶,针管扎进去之后,血液顺着管路流进去的那一刻,旁边搭班的人轻轻咳了一声,我心里咯噔一下,动作顿住了。

其实那段时间我一直有个误区,总觉得厌氧瓶要优先抽,是怕空气进到瓶子里面影响结果,网上好多零碎的帖子都在这么讲,看多了就先入为主记牢了,也没有静下心去核对过,真到上手的时候,下意识就按这个想法来操作。手里的采血针还留在血管里,不敢随便挪动,目光来回扫着桌上两个瓶子,标签一个印着厌氧,一个印着需氧,瓶口的胶塞看着差别不大,灯光照上去,瓶身里面的培养基颜色微微不一样。

换了另一只手稳住持针的姿势。

搭班的人没有大声打断,只是凑过来小声说了一句,刚刚这个顺序不对。我当时第一反应是不服,还跟人争辩,说网上看的都是先厌氧,防止空气进去破坏厌氧环境,说着话的时候,手上的血还在慢慢往瓶里流,已经灌进去一部分了。心里一边犟着,一边又开始发慌,不知道这样抽完之后,送检的标本会不会出问题,会不会最后报出来假阳性或者标本不合格,到时候还要再扎患者一次,那人本来就怕打针,再来一遍实在过意不去。

等这一管勉强采完,拔针按压好穿刺点,让患者好好按住棉球,才拉着人退到治疗室的角落。慢慢翻出科室里面留存的资料,一行一行慢慢看,越看心里越沉。原来我之前信的那条网上说法并不适合当下这个场景,不是所有情况都固定先抽厌氧,穿刺工具不一样,顺序也会跟着变,用注射器采血和配套的采血套件,操作顺序本身就有区别,之前完全忽略了这个前提,只死死记住半句碎片化的话,拿着到处套用。

折腾好久才反应过来,我之前就是掉进这个坑里了,只抓了半句结论,不去看前面附带的条件。

那天的标本最后还是按采集好的样子送去检验科,后续等结果的那大半天,心里一直悬着,时不时就想去系统里刷新报告单。好在最后那边反馈标本没有污染,结果也能正常参考,算是侥幸,可我清楚,这一次只是运气好,不是这么做就没问题。患者后来没有再来找,胳膊上的针眼也消下去了,但是坐在护士站发呆的时候,总会想起当时针管连着瓶子,自己还固执辩解的样子。这件事仅代表我个人当时遇到的情况,不同场景、不同人的体验会存在差异,有采血相关操作需求,一定要遵从专业医护人员的安排。

之后再碰到要采血培养的时候,不会再凭着网上零碎的说法直接上手了,拿瓶子之前,会多看一眼配套的器具,再确认一遍。也不敢笃定的说哪一个顺序永远正确,不同的配套耗材,要求本来就不一样。

下班走出病区的时候,走廊的灯已经调暗了,脑子里还留着那两个瓶子并排放在治疗盘里的画面。